Bolest nohy od bederní páteře: kdy jít k lékaři

Proč bolí noha od bederní páteře

Bolest nohy od bederní páteře má obvykle jednoduché vysvětlení. Z bederní páteře vycházejí nervy, které vedou do hýždí a nohou. Největší z nich je sedací nerv. Když je nervový kořen utlačený nebo podrážděný, bolest se nemusí projevit jen v zádech, ale i podél nervu v noze.

Podle Národního zdravotnického informačního portálu (NZIP) je nejčastější příčinou vyhřezlá meziobratlová ploténka. Mezi další patří opotřebení plotének a páteře, ztuhlé svaly v dolní části zad, tlak v malé pánvi (například v těhotenství), záněty nebo úraz. U starších lidí může potíže způsobovat i zúžení páteřního kanálu nebo artróza bederní páteře. Příčinu určuje lékař.

Jak se bolest projevuje

Typická je bolest, která vychází z beder a vystřeluje do jedné nohy. Často jde přes hýždě a zadní stranu stehna do podkolenní jamky, někdy až do prstů.

• ostrá nebo pálivá bolest v noze, často silnější než bolest zad
• brnění, mravenčení nebo necitlivost v noze či chodidle
• slabost, například potíž zvednout palec nebo špičku nohy
• zhoršení při kašli, kýchání, tlačení nebo předklonu
• snaha držet trup nakloněný na stranu, kde to méně bolí

Kdy jít k lékaři, a kdy hned

S bolestí, která vystřeluje do nohy, se obraťte na praktického lékaře. Určí, zda stačí domácí režim, nebo je potřeba vyšetření.

K lékaři zajděte brzy také tehdy, když:

• se bolest zhoršuje nebo se po několika týdnech nelepší
• slabost nebo necitlivost v noze přibývá
• máte horečku, třesavku nebo se cítíte celkově nemocní
• hubnete bez zjevného důvodu
• bolest vám brání v běžných činnostech nebo ve spánku

Bolest bederní páteře vystřelující do břicha

Bolest v bedrech, která se šíří do břicha nebo do třísel, nemusí vycházet z páteře. Podobně se mohou projevit i potíže ledvin, močových cest nebo jiných orgánů v břiše. Proto ji nechte vyšetřit lékařem a neřešte ji sami pomůckou na záda. Hned jednejte, pokud ji provází horečka, zvracení, krev v moči nebo velmi silná náhlá bolest.

Co obvykle pomáhá

Podle NZIP se potíže u ischialgie obvykle zlepší během jednoho až dvou měsíců. Postup vždy určuje lékař. Obecně doporučované zásady:

• Zůstaňte v pohybu, jak to bolest dovolí. Doporučuje se chůze.
• Dlouho neležte ani nesedte. Klid na lůžku má smysl jen krátce při velmi silné bolesti.
• Vleže si zkuste podložit pokrčené nohy, například na židli nebo polštář.
• Na bolestivé místo lze přiložit teplo, třeba nahřátý sáček zabalený v látce.
• Léky proti bolesti užívejte jen po poradě s lékařem nebo lékárníkem.

Rehabilitační cviky na bederní páteř

Cvičení je důležitá součást péče o bederní páteř, ale cviky by měl vybrat fyzioterapeut podle toho, co bolest způsobuje. Cviky na bederní páteř z videa se nehodí pro každého, zvlášť když bolest vystřeluje do nohy.

• Začněte až po poradě s lékařem nebo fyzioterapeutem.
• Cvičte pomalu a v rozsahu, který nezhoršuje bolest.
• Když se při cviku bolest v noze zhorší nebo se šíří níž, přestaňte a poraďte se s fyzioterapeutem.
• Pravidelnost má větší význam než náročnost.

Na fyzioterapii vás může poslat praktický lékař nebo odborný lékař.

Má smysl bederní pás?

Bederní pás nebo ortéza může poskytovat oporu a omezovat rozsah pohybu v bederní oblasti. Příčinu bolesti, která vystřeluje do nohy, ale neřeší. Britský doporučený postup NICE pásy ani korzety ke zvládání bolesti dolní části zad a ischialgie nedoporučuje.

Zda pás ve vašem případě použít, na jak dlouho a při jaké činnosti, proto rozhoduje lékař nebo fyzioterapeut. Pokud pás dostanete doporučený, nenahrazuje pohyb ani cvičení. Víc o tom, kdy pás má smysl a kdy ne, píšeme v článku bederní pás na bolest zad.

Některé ortézy může lékař předepsat na poukaz. Ten lze uplatnit u výdejce se smlouvou se zdravotní pojišťovnou. Jak uplatnit e-poukaz u nás, popisuje stránka E-poukaz.