Ortéza na rameno po operaci: nasazení a nošení

Kdy se ortéza na rameno nosí?

Ortézu na rameno nosíte tehdy, když ji určí lékař. Nejčastěji po operaci ramene, po napravení vykloubeného ramene a u některých zlomenin pažní kosti. Ortéza rameno fixuje a omezuje rozsah pohybu, aby se paže nepohybovala jinak, než lékař dovolí.

Po artroskopii ramene

Artroskopie ramene je operace přes malé řezy, při které lékař do kloubu zavede kameru a nástroje. Používá se například při ošetření šlach rotátorové manžety nebo při stabilizaci ramene, které opakovaně vypadává. Zda a jakou ortézu budete po artroskopii nosit, záleží na tom, co se při operaci dělalo. Proto dva lidé po „stejné“ artroskopii mohou mít úplně jiné pokyny.

Po vykloubení ramene (luxaci)

Při luxaci ramene vyskočí hlavice pažní kosti z jamky. Subluxace je částečné vykloubení, kdy hlavice z jamky vyklouzne jen zčásti a sama se vrátí. Vykloubené rameno patří vždy do nemocnice. Nikdy se ho nepokoušejte napravit sami. Po napravení lékař obvykle předepíše závěs nebo ortézu a později cvičení. Rameno, které se jednou vykloubilo, má větší sklon vykloubit se znovu, proto je důležité dodržet kontroly a rehabilitaci.

Po zlomenině pažní kosti

U některých zlomenin horní části pažní kosti lékař volí znehybnění v závěsu nebo v ortéze, u jiných operaci. Typ fixace i dobu nošení určuje vždy ortoped nebo traumatolog podle rentgenu.

Jaké typy ortéz ramene se používají?

Ortézy ramene se liší hlavně tím, jak pevně drží paži u těla a v jaké poloze. Který typ potřebujete, rozhoduje lékař podle zákroku nebo zranění.

Rozdíl mezi jednoduchou bandáží a ortézou s pevnějšími prvky vysvětlujeme v článku bandáž nebo ortéza.

Jak ortézu na rameno nasadit?

Ortézu nasazujte vsedě, operovanou paží aktivně nehýbejte a pomáhejte si zdravou rukou nebo druhým člověkem. Postup níže je obecný. Vždy má přednost návod k ortéze a to, co vám ukázali v nemocnici.

1. Posaďte se na židli s opěradlem. Ortézu si položte na klín nebo na stůl rozepnutou, s vnitřní stranou nahoru.
2. Zdravou rukou podložte předloktí operované paže a opatrně ho vložte do opěrné části. Loket má sedět až na dně ortézy.
3. Pokud má ortéza polštář, přiložte ho k trupu podle návodu, obvykle k boku pod paži.
4. Popruh veďte přes záda a zdravé rameno a zapněte ho. Nemá zařezávat do krku.
5. Zapněte pás kolem trupu, pokud ho ortéza má. Utahujte postupně, pod pásek se má vejít prst.
6. Zkontrolujte, že ruka a zápěstí nevisí dolů a leží tak, jak určuje návod. Prsty mají zůstat teplé a bez brnění.

Obecná pravidla nasazení a utažení všech ortéz najdete v článku jak správně nosit ortézu.

Jak dlouho nosit ortézu na rameno?

Krátká odpověď: tak dlouho, jak určí lékař. Doba se liší podle typu operace, podle vykloubení nebo zlomeniny i podle toho, jak probíhají kontroly.

• Dobu nošení si sami nezkracujte ani neprodlužujte. Pokud si nejste jistí, zeptejte se na kontrole.
• Zeptejte se také, kdy smíte ortézu sundat a v jaké poloze může paže při sundání být.
• Postup odvykání od ortézy a začátek cvičení určuje lékař nebo fyzioterapeut.
• Návrat k řízení auta, práci a sportu konzultujte na kontrole.

Rekonvalescence po artroskopii ramene

Po artroskopii obvykle následuje rehabilitace, kterou vede fyzioterapeut. Na začátku často dostanete cviky pro prsty, zápěstí a loket, aby neztuhly. Cviky s ramenem přicházejí podle plánu operatéra. Cvičte jen to, co vám fyzioterapeut ukázal, a jen v rozsahu, který dovolil.

Oblékání, hygiena a spánek s ortézou

Doma pomůže jednoduché pravidlo: operovaná paže se obléká první a svléká poslední. Další drobnosti usnadní běžný den.

• Volte volná trička a košile se zapínáním vpředu. Rukáv navlečte nejdřív na operovanou paži, bez jejího zvedání.
• Kdy smíte ortézu sundat ke sprchování a jak mezitím paži držet, vám řekne lékař. Na ránu se řiďte pokyny k převazům.
• Pod ortézou udržujte kůži suchou a čistou. Podpaží je místo, kde se kůže snadno zapaří.
• Zda ortézu nosit i v noci, určuje lékař nebo návod. Na otázku, v jaké poloze spát, se zeptejte na kontrole.
• Ortézu perte podle symbolů na štítku. Pokud ji nesmíte sundat, domluvte se, jak ji udržovat.

Kdy jít k lékaři

Kontaktujte lékaře nebo pohotovost, když se objeví některý z těchto příznaků:

• prsty brní, jsou necitlivé, studené, bledé nebo namodralé
• ruka nebo prsty otékají a otok po povolení ortézy neustupuje
• bolest se zhoršuje, i když dodržujete pokyny
• rána je zarudlá, teplá, mokvá nebo z ní vytéká tekutina
• máte horečku nebo zimnici
• rameno znovu změnilo tvar nebo jste cítili, že „vyskočilo“
• ortéza dělá otlaky nebo odřeniny, které se nehojí

Pokud máte podezření na vykloubení ramene, jeďte do nemocnice a nerovnejte ho sami. Nejezděte sami autem.

Časté dotazy

Kde najdu návod k ortéze na rameno?

Návod k použití je přiložený v balení ortézy. Uschovejte si ho po celou dobu nošení. Pokud ho nemáte, kontaktujte prodejce nebo výdejce, od kterého ortézu máte.

Můžu ortézu povolit, když mě tlačí?

Mírně povolit pásek, který zařezává, obvykle můžete. Paží přitom nehýbejte. Pokud tlak nepoleví nebo prsty brní, poraďte se s lékařem.

Je ortéza po operaci ramene na předpis?

Některé ortézy může lékař předepsat na poukaz. Ten lze uplatnit u výdejce se smlouvou se zdravotní pojišťovnou. Jak uplatnit e-poukaz u nás, popisuje stránka E-poukaz.

Jak vybrat velikost ortézy na rameno?

Podle čeho se velikost určuje a kde přesně měřit, uvádí tabulka velikostí výrobce. Měřte páskovým metrem, ne podle velikosti oblečení. Po operaci se řiďte typem ortézy, který určil lékař.