Chondropatie pately znamená změny chrupavky na zadní straně kolenní čéšky. Typicky se projevuje tupou bolestí vpředu kolem čéšky, hlavně do schodů, v dřepu a po dlouhém sezení s pokrčenými koleny. Vysvětlíme, co diagnóza znamená, jak souvisí s posunem čéšky, kdy jít k lékaři a jaké pomůcky se při potížích s čéškou používají.
V tomto článku
Co je chondropatie pately
Patela je lékařský název pro kolenní čéšku. Chondropatie pately je souhrnné označení pro změny chrupavky na její zadní straně, tam kde čéška klouže po stehenní kosti. Často se používá i název chondromalacie pately, tedy změknutí chrupavky.
Lékaři tuto diagnózu často zmiňují spolu s takzvaným patelofemorálním bolestivým syndromem. To je širší pojem pro bolest vpředu kolene kolem čéšky. Chrupavka sama nebolí, bolest vychází z okolních tkání a kosti pod chrupavkou.
Jak se bolest čéšky projevuje
Bolest obvykle začíná postupně a souvisí se zátěží. Může být na jednom i na obou kolenou.
- tupá bolest vpředu kolene, kolem nebo pod čéškou
- bolest při chůzi do schodů a ze schodů, při dřepu, běhu nebo skocích
- bolest po delším sezení s pokrčenými koleny, například v autě nebo v kině
- praskání nebo lupání při vstávání ze židle nebo na schodech
Proč vzniká a co je lateralizace pately
Častou příčinou je přetížení: hodně dřepů, běhu nebo schodů, nebo rychlé zvýšení tréninku. Roli hraje i síla stehenních a hýžďových svalů, obuv a povrch, na kterém sportujete.
Lateralizace pately
Kolenní čéška se při ohýbání kolene pohybuje v drážce na stehenní kosti. Lateralizace pately znamená, že čéška má sklon posouvat se k vnější straně kolene. Na chrupavku pak působí tlak nerovnoměrně.
Subluxace a vykloubení čéšky
Subluxace pately je částečné vysunutí čéšky z drážky, které se samo vrátí. Při úplném vykloubení čéška zůstane mimo své místo a koleno změní tvar. To je důvod k okamžitému ošetření.
Laterální release pately
Jde o operační zákrok, při kterém chirurg uvolní struktury na vnější straně čéšky. Zda a kdy je vhodný, rozhoduje ortoped. Postup po operaci, včetně případné ortézy, určuje operující lékař.
Co se při bolesti čéšky obvykle doporučuje
Základem je úprava zátěže a cvičení pod vedením fyzioterapeuta. Pomůcka může být doplňkem, ne náhradou.
- omezit nebo dočasně vyměnit činnosti, které bolest vyvolávají, například běh za kolo nebo plavání
- posilovat a protahovat stehenní a hýžďové svaly podle plánu fyzioterapeuta
- tréninkovou zátěž zvyšovat postupně
- zkontrolovat obuv a techniku běhu nebo dřepu
Operace se u bolesti čéšky obvykle zvažuje až tehdy, když nepomůže dlouhodobá péče bez operace. Rozhoduje o ní ortoped.
Kdy jít k lékaři
Bolest čéšky, která se nelepší ani po úpravě zátěže, by měl posoudit lékař. Hned vyhledejte pomoc, když:
- čéška vyskočila z místa nebo koleno změnilo tvar
- koleno po úrazu nesnese váhu nebo jej nemůžete natáhnout
- koleno je výrazně oteklé, horké nebo zarudlé, případně s horečkou
- koleno se zamyká nebo podlamuje
- máte podezření na zlomenou čéšku po pádu nebo nárazu
Jaké pomůcky se používají
Při potížích s čéškou se používají tři typy pomůcek. Který je pro vás vhodný a zda vůbec, je dobré probrat s lékařem nebo fyzioterapeutem.
Stabilizátor pately (ortéza na čéšku)
Bandáž nebo ortéza s otvorem a prstencem kolem čéšky, někdy s tahy. Prstenec obepíná čéšku a poskytuje oporu. Část modelů má boční výztuhy.
Kompresní bandáž kolene
Elastický návlek, který vyvíjí kompresi a dává pocit opory. Pohyb kolene téměř neomezuje.
Infrapatelární páska
Úzký pásek pod čéškou na šlaše. Používá se spíš při potížích pod čéškou než při bolesti za čéškou. Více v článku patelární páska.
Zlomená čéška a ortéza
Po zlomenině čéšky určuje typ fixace lékař. Obvykle jde o pevnou ortézu nebo jiné znehybnění podle jeho rozhodnutí, ne o stabilizátor pately. Ortézu si v tomto případě nevybírejte sami.
Jak změřit koleno a čím se liší jednotlivé typy, najdete v článku jak vybrat kolenní ortézu.
Časté dotazy
Je chondropatie pately totéž co artróza?
Ne. Chondropatie pately popisuje změny chrupavky čéšky, často u mladších a aktivních lidí. Artróza je postupné opotřebení kloubní chrupavky, které může postihnout celé koleno. Rozdíl posoudí lékař. O artróze píšeme v článku artróza kolene: ortéza, nebo bandáž.
Mohu s bolestí čéšky sportovat?
Záleží na tom, jaký sport a jak silná je bolest. Často se doporučuje dočasně vyměnit náročné činnosti za šetrnější. Jak dlouho a v jaké míře, probere s vámi fyzioterapeut.
Jak dlouho nosit ortézu na čéšku?
Podle doporučení lékaře nebo návodu výrobce. Obecná doba neexistuje.
Hradí ortézu pojišťovna?
Některé ortézy může lékař předepsat na poukaz. Ten lze uplatnit u výdejce se smlouvou se zdravotní pojišťovnou. Jak uplatnit e-poukaz u nás, popisuje stránka E-poukaz.
Tento článek obsahuje obecné informace a nenahrazuje vyšetření ani radu lékaře.
Nevíte si rady s velikostí?
Napište nám nebo zavolejte. Pomůžeme s výběrem velikosti podle tabulky výrobce.
Poradit s výběremZdravotnické prostředky. Ortézy a bandáže v uvedených kategoriích jsou zdravotnické prostředky. Používejte je jen k účelu, který uvádí výrobce. Před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití a bezpečnostní informace přiložené k výrobku. Při přetrvávajících potížích se poraďte s lékařem nebo fyzioterapeutem.