Ortéza na karpální tunel drží zápěstí v rovné poloze a omezuje jeho ohýbání. U syndromu karpálního tunelu je to jeden z běžných postupů, o jejím použití ale rozhoduje lékař. V článku vysvětlujeme, co syndrom karpálního tunelu je, jak se liší od zánětu šlach na zápěstí, jaké typy ortéz se používají a kdy jít k lékaři.
V tomto článku
Co je syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je útlak středového nervu v zápěstí. Nerv prochází spolu se šlachami úzkým kanálem na dlaňové straně zápěstí. Když se prostor v kanálu zmenší, nerv je pod tlakem a ruka začne brnět.
Přesnou příčinu často nelze určit. K potížím ale přispívají:
- opakovaná práce s ohnutým zápěstím nebo silným úchopem
- práce s vibrujícím nářadím
- těhotenství
- cukrovka, revmatoidní artritida a některá další onemocnění
- dřívější úraz zápěstí
- výskyt v rodině
Jak se karpální tunel projevuje
Typické je brnění a necitlivost palce, ukazováčku a prostředníčku, které bývá horší v noci. Potíže obvykle začínají pozvolna.
- brnění, mravenčení nebo necitlivost v prstech na straně palce
- probouzení v noci s brněním ruky, které přejde po protřepání
- tupá bolest ruky, někdy vystřelující do předloktí
- slabší úchop, padání drobných předmětů z ruky
- potíže mohou být na jedné i na obou rukou
Malíček bývá bez potíží. Pokud brní hlavně malíček, může jít o útlak jiného nervu.
Karpální tunel, nebo zánět šlach na zápěstí?
Obojí bolí v zápěstí, ale u karpálního tunelu převládá brnění, u zánětu šlach bolest při pohybu. Rozlišit je musí lékař.
Syndrom karpálního tunelu
- postižený je nerv
- brnění a necitlivost palce, ukazováčku a prostředníčku
- horší v noci a ráno
- později slabší úchop
Zánět šlach na zápěstí
- postižené jsou šlachy a jejich pochvy
- bolest při pohybu zápěstím nebo palcem
- citlivé místo, někdy zduření nebo vrzání při pohybu
- častý je zánět šlach na palcové straně zápěstí
Zánět šlach na palcové straně zápěstí se odborně jmenuje De Quervainova tendovaginitida. Bolí při úchopu, sevření a otáčení zápěstím. U něj se často používá ortéza, která fixuje i palec.
Kdy se používá ortéza na zápěstí
Ortéza stabilizuje zápěstí v rovné poloze a brání jeho ohýbání. U karpálního tunelu tak omezuje polohy, ve kterých je tlak na nerv největší. O tom, zda a kdy ji nosit, rozhoduje lékař.
- Syndrom karpálního tunelu: potíže bývají nejsilnější v noci, proto se lékaře zeptejte, zda máte ortézu nosit i při spánku. Na noc ji nechávejte jen tehdy, když to lékař doporučí a návod to dovoluje.
- Zánět šlach: ortéza omezuje pohyb, který šlachy dráždí. Kdy ji nosit a kdy začít s cvičením, určí lékař nebo fyzioterapeut.
- Při práci: některé ortézy jsou určené k nošení při činnosti. Ověřte si to v návodu k výrobku.
Délku nošení si sami neurčujte. Obecná pravidla o nasazení, délce nošení a nošení v noci najdete v článku jak správně nosit ortézu.
Jaké ortézy na zápěstí se používají
Ortézy se liší hlavně tuhostí a tím, zda fixují i palec. Typ doporučí lékař podle toho, co vás trápí.
Bandáž zápěstí
Elastický návlek bez pevné výztuhy. Vyvíjí kompresi a dává zápěstí lehkou oporu, pohyb téměř neomezuje.
Zápěstní ortéza s dlahou
Má pevnou výztuhu na dlaňové straně, která drží zápěstí v rovné poloze. Prsty a palec zůstávají volné.
Zápěstní ortéza s palcem
Fixuje zápěstí i palec. Používá se u potíží na palcové straně zápěstí nebo u kloubů palce.
Jak vybrat velikost
- Změřte obvod zápěstí páskovým metrem v místě, které uvádí tabulka výrobce.
- Zjistěte, na kterou ruku ortézu potřebujete. Ortézy s dlahou bývají zvlášť na levou a pravou ruku.
- Po nasazení zkontrolujte, že dlaha neškrtí v dlani a prsty se volně hýbou.
Co můžete dělat sami
Pomáhá omezit činnosti, při kterých je zápěstí dlouho ohnuté nebo při kterých silně svíráte předměty.
- Při práci u počítače držte zápěstí rovně, ne ohnuté nahoru ani dolů.
- Dělejte krátké přestávky a měňte činnosti.
- Omezte práci s vibrujícím nářadím.
- Nespěte s rukou ohnutou v zápěstí pod polštářem nebo pod hlavou.
- Cviky pro zápěstí si nechte ukázat od fyzioterapeuta nebo ergoterapeuta.
Kdy jít k lékaři
K lékaři jděte, když brnění nebo bolest ruky neustupuje nebo se vrací. Lékař určí příčinu a podle potřeby doporučí vyšetření nervů, fyzioterapii nebo další postup.
Bez odkladu k lékaři jděte, když:
- necitlivost je trvalá a nemizí ani přes den
- slábne úchop, padají vám věci z ruky nebo nezvládnete jemné pohyby
- sval u kořene palce ubývá
- potíže začaly po úrazu zápěstí
- zápěstí je oteklé, zarudlé nebo teplé
- brnění vystřeluje z krku do celé paže
Náhlá slabost nebo necitlivost ruky spolu s pokleslým koutkem úst nebo poruchou řeči může být mozková příhoda. V takovém případě nečekejte.
Časté dotazy
Co je ortéza na karpály?
Takto lidé hovorově označují ortézu na karpální tunel, tedy zápěstní ortézu, která drží zápěstí v rovné poloze.
Existuje nejlepší ortéza na karpální tunel?
Univerzálně ne. Záleží na tom, co vás trápí, na velikosti zápěstí a na doporučení lékaře. Důležité je, aby ortéza seděla a zápěstí držela v poloze, kterou uvádí návod.
Mohu ortézu nosit při práci na počítači?
Některé ortézy jsou k tomu určené, jiné jsou spíš pro klid. Podívejte se do návodu a poraďte se s lékařem.
Může mi ortézu předepsat lékař?
Některé ortézy může lékař předepsat na poukaz. Ten lze uplatnit u výdejce se smlouvou se zdravotní pojišťovnou. Jak uplatnit e-poukaz u nás, popisuje stránka E-poukaz.
Tento článek obsahuje obecné informace a nenahrazuje vyšetření ani radu lékaře.
Nevíte, jakou velikost ortézy zvolit?
Napište nám nebo zavolejte. Pomůžeme s výběrem velikosti podle tabulky výrobce.
Poradit s výběremZdravotnické prostředky. Ortézy a bandáže v uvedených kategoriích jsou zdravotnické prostředky. Používejte je jen k účelu, který uvádí výrobce. Před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití a bezpečnostní informace přiložené k výrobku. Při přetrvávajících potížích se poraďte s lékařem nebo fyzioterapeutem.