Vazy v koleni a meniskus: LCA, LCP, MCL a LCL jsou zkratky čtyř hlavních vazů, menisky jsou dvě chrupavčité destičky v kloubu. Křížové vazy LCA a LCP drží koleno vpředu a vzadu, postranní vazy MCL a LCL zboku. Vysvětlíme, co který vaz dělá, jak se poranění obvykle projeví, kdy k lékaři a jaké typy ortéz se po zranění vazů nebo menisku používají.
V tomto článku
Které vazy jsou v koleni a co dělají
Koleno drží pohromadě čtyři hlavní vazy. Dva jsou uvnitř kloubu a kříží se, dva jsou po stranách. Česká lékařská zkratka vychází z latiny, proto se vedle sebe objevují LCM a MCL pro tentýž vaz.
| Zkratka | Vaz | Co dělá |
|---|---|---|
| LCA (anglicky ACL) | přední zkřížený vaz | brání posunu holenní kosti dopředu a omezuje její vytáčení |
| LCP (anglicky PCL) | zadní zkřížený vaz | brání posunu holenní kosti dozadu |
| LCM nebo MCL | vnitřní postranní vaz | drží vnitřní stranu kolene, brání vybočení kolene dovnitř |
| LCL | vnější postranní vaz | drží vnější stranu kolene, brání vybočení kolene ven |
LCA kolena: přední zkřížený vaz
LCA kolena je nejznámější z vazů. K poranění obvykle dochází při prudkém otočení na pokrčené noze, při dopadu nebo náhlé změně směru, typicky ve fotbale, florbale nebo na lyžích. Lidé často popisují, že v koleni něco luplo.
LCP koleno: zadní zkřížený vaz
LCP se obvykle poraní při přímém nárazu na přední stranu pokrčeného kolene, například o palubní desku při autonehodě nebo při pádu na koleno.
MCL a LCM vaz: vnitřní postranní vaz
MCL koleno (česky LCM koleno) se poraní hlavně při nárazu na vnější stranu kolene, který koleno vychýlí dovnitř. Pokud čtete ve zprávě „ruptura LCM“, jde o přetržení tohoto vazu, částečné nebo úplné.
LCL vaz: vnější postranní vaz
LCL koleno se poraňuje méně často, obvykle nárazem na vnitřní stranu kolene. Ruptura LCL znamená přetržení vnějšího postranního vazu.
Co je meniskus
V každém koleni jsou dva menisky, vnitřní a vnější. Jsou to chrupavčité destičky ve tvaru písmene C mezi stehenní a holenní kostí. Rozkládají zatížení v kloubu a přispívají k jeho stabilitě.
Meniskus se může natrhnout při otočení kolene pod zátěží, často spolu s poraněním vazu. Stačí ale i menší otočení, například při vstávání. Někdy stačí šetrný režim a rehabilitace, jindy lékař doporučí artroskopii. To rozhoduje vždy lékař.
Jak se poranění vazů a menisku projevuje
Příznaky se u vazů a menisku částečně překrývají. Spolehlivě je odliší jen vyšetření.
Typicky u vazů
- lupnutí v okamžiku úrazu
- koleno se podlamuje nebo je nestabilní
- bolest na vnitřní nebo vnější straně kolene u postranních vazů
- modřina u vážnějších poranění
Typicky u menisku
- bolest ve štěrbině kloubu, uvnitř nebo zvenku
- koleno nejde úplně natáhnout nebo pokrčit
- pocit zadrhávání, cvakání nebo zamknutí kolene
- ztuhlost, která se může objevit až za hodiny nebo dny
Kdy jít k lékaři
Po úrazu kolene, po kterém koleno bolí nebo je nestabilní, jděte k lékaři ještě před výběrem ortézy. Ihned vyhledejte pomoc, když:
- na nohu nemůžete došlápnout nebo s kolenem nemůžete pohnout
- koleno rychle oteklo, změnilo tvar nebo je v neobvyklém úhlu
- koleno se zamklo a nejde natáhnout
- cítíte brnění nebo necitlivost v noze nebo v prstech
- koleno je horké a máte horečku
Nejasné potíže, které se během několika týdnů nelepší, se také vyplatí nechat vyšetřit.
Jakou ortézu po zranění vazů nebo menisku
Typ ortézy, dobu nošení a případné nastavení rozsahu pohybu určuje lékař podle druhu a závažnosti zranění. Níže je jen obecný přehled, co se v jednotlivých situacích používá.
Ortéza na koleno při poranění křížových vazů
Po poranění LCA nebo LCP a po plastice křížového vazu se obvykle používají kloubové ortézy s bočními dlahami. Klouby omezují nežádoucí pohyb a u některých typů lze nastavit rozsah ohnutí. Nastavení určuje lékař nebo fyzioterapeut.
Ortéza na koleno při poranění postranních vazů
U poranění MCL (LCM) nebo LCL jde o oporu do stran. Používají se ortézy s bočními dlahami nebo klouby, které omezují vybočení kolene.
Ortéza na koleno po operaci menisku
Zda je ortéza po operaci menisku potřeba, záleží na typu zákroku. Někdy se nepoužívá vůbec, jindy lékař určí ortézu s omezeným rozsahem pohybu. Řiďte se pokyny z nemocnice.
Ortéza na koleno na vazy nenahrazuje rehabilitaci. Jak se v ní pohybovat a kdy ji odložit, s vámi probere lékař nebo fyzioterapeut.
Jak se liší bandáž, ortéza s výztuží a kloubová ortéza a jak změřit koleno, popisujeme v článku jak vybrat kolenní ortézu. Nasazení a nošení najdete v článku jak správně nosit ortézu.
Časté dotazy
Je MCL totéž co LCM?
Ano. MCL je anglická zkratka, LCM česká lékařská zkratka z latiny. Obě označují vnitřní postranní vaz kolene.
Mohu s poraněným vazem chodit?
Někdy ano, někdy ne. Záleží na tom, který vaz a jak vážně je poraněný. Zda a jak koleno zatěžovat, určí lékař po vyšetření.
Je potřeba ortéza po plastice křížového vazu?
To rozhoduje operatér. Postupy se liší podle typu operace a pracoviště. Ortézu nošte tak, jak vám bylo určeno.
Předepíše mi ortézu lékař?
Některé ortézy může lékař předepsat na poukaz. Ten lze uplatnit u výdejce se smlouvou se zdravotní pojišťovnou. Jak uplatnit e-poukaz u nás, popisuje stránka E-poukaz.
Tento článek obsahuje obecné informace a nenahrazuje vyšetření ani radu lékaře.
Máte od lékaře doporučený typ ortézy?
Napište nám nebo zavolejte. Pomůžeme s výběrem velikosti podle tabulky výrobce.
Poradit s výběremZdravotnické prostředky. Ortézy a bandáže v uvedených kategoriích jsou zdravotnické prostředky. Používejte je jen k účelu, který uvádí výrobce. Před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití a bezpečnostní informace přiložené k výrobku. Při přetrvávajících potížích se poraďte s lékařem nebo fyzioterapeutem.